В последние годы пациентам с варикозом все реже проводят традиционные операции, и все чаще они получают помощь малоинвазивными внутрисосудистыми (эндовазальными) методами лечения — склеротерапией, лазерной или радиочастотной коагуляцией. И хотя термины могут быть знакомы многим благодаря рекламе или интернету, полезно разобраться в них более детально. Вместе с экспертом разберемся, что эти методики из себя представляют, избавляют ли от варикоза и сколько занимает период восстановления — обо всем этом в нашем материале.
Еще полвека назад варикоз в нашей стране предпочитали, что называется, "не трогать". Во-первых, боялись хирургических операций и их последствий, во-вторых, считали, что в течение долгих недель и месяцев нельзя будет поднимать что-то тяжелее ручки, а как же тогда работать, ходить по магазинам или брать детей на руки?
Однако стоит помнить, что помимо неэстетичных внешних изменений, к примеру, в виде вздувшихся на коже синих вен, развитие болезни может приводить к серьезным последствиям и опасным осложнениям. Вот почему важно начать лечить варикозное расширение вен вовремя – при появлении первых симптомов.
Наука стремительно движется вперед, и сегодня для хирургического лечения варикоза часто не требуются госпитализация, сложные операции с длительным восстановлением. Его лечат быстро, эффективно и почти безболезненно. На Западе даже говорят, что варикоз стал одной из тех патологий, которые можно «вылечить в обеденный перерыв», то есть вернуться на работу в день процедуры. Да, это возможно за счет малоинвазивных методов лечения — склеротерапии, лазерной коагуляции (ЭВЛК) и радиочастотной коагуляции. Специалист на основе тщательного обследования сможет предложить наиболее предпочтительную методику именно для вас. Но чем они отличаются друг от друга, как проводятся, какие плюсы и минусы имеют?
Склеротерапия
Малоинвазивная процедура, при которой в просвет пораженных варикозом вен вводят специальный препарат — склерозант. Он повреждает внутреннюю оболочку вены, что приводит к образованию сгустка внутри этого кровеносного сосуда и “склеиванию” стенок. Со временем вены зарастают соединительной тканью, и никаких внешних признаков варикоза не остается[1–4].
Подробнее о методе читайте здесь.
Эндовазальная лазерная коагуляция
Подробнее о методе читайте здесь.
Радиочастотная облитерация вен (РЧО)
Радиочастотная облитерация вен (РЧО) — малоинвазивная процедура, которая очень похожа на ЭВЛК, с той лишь разницей, что при РЧО используют энергию высокочастотных токов, а не лазерного излучения. Для этого в просвет вены вводят радиочастотный хирургический катетер, - который нагревает венозную стенку. Вена сужается, а на ее протяжении формируется сгусток, закрывающий просвет. Образно говоря, РЧО-катетер “заваривает” вену изнутри, но при этом никак не воздействует на окружающие ткани.
Подробнее о методе читайте здесь.
РЧО и ЭВЛК — две очень близкие по своей сути процедуры, которые имеют схожие показания к выполнению и результаты лечения.
Мнение эксперта
Доктор медицинский наук, профессор Казанского государственного медуниверситета, сосудистый хирург Роман Бредихин: "Каждый подобный метод имеет определенные ограничения. К примеру, если у вас диаметр вены больше двух сантиметров, то использовать методы внутрисосудистой облитерации, возможно, рискованно — здесь будут более эффективны другие способы. И наоборот, пытаться сосудистые звёздочки удалить через проколы, избегая склеротерапии, тоже неправильно.
Лазерная и радиочастотная облитерации схожи по продолжительности послеоперационного периода. Если это вены стандартного диаметра (до 7–9 миллиметров), то сразу же после операции пациенту рекомендуются пешие прогулки. Обычно на 2-3-й день я разрешаю посещать бассейн, а через 7–9 дней допустимы умеренные аэробные нагрузки в спортзале, а через 10–12 дней происходит возвращения к полноценной жизни. Если вены большего диаметра, то к ведению подход индивидуальный. Нередко такие вены бывают у людей пожилых, тучных. Им приходится объяснять, что ходить они смогут сразу после операции, но определенные ограничения на подъем тяжестей, посещение бани, авиаперелеты и так далее будут, и они индивидуальны. Иногда эти ограничения затягиваются до одного месяца".
По данным разных эпидемиологических исследований, хотя бы один признак хронического заболевания вен (ХЗВ) встречается примерно у 60–90 % людей [14]. Варикозное расширение вен нижних конечностей не стоит игнорировать. Если заболевание не лечить, оно неуклонно прогрессирует, а осложнения могут приводить к опасным последствиям. Современные медикаментозные и хирургические методы позволяют контролировать болезнь и предотвращать развитие осложнений. Со способом лечения поможет определиться специалист, важно следовать его советам до и после процедуры. Главное — комплексно подходить к решению проблемы и помнить, что принимать препараты в соответствии с рекомендацией врача, вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к здоровью ног нужно всегда - как до так и после выполнения малоинвазивных процедур.
